Çocukluk çağındaki fiziksel kısıtlılıklar nasıl değerlendirilir?

Çocuklarda yürüme, ayakta durma ve hareket fonksiyonlarını etkileyen sorunlar, erken dönemde doğru değerlendirme ve uygun tedavi planlamasıyla önemli ölçüde yönetilebilir.

Başta Serebral Palsi olmak üzere çocukluk çağında çeşitli düzeylerde fiziksel kısıtlılığa neden olan pek çok klinik tablo veya hastalık vardır. Bu hastalıkların çoğunda çocuklarda doğum anından itibaren ya da gelişim süreçleri içerisinde ortalama 2 yaşından sonra hareket kısıtlılıklarının görülmesi, yürümede gecikme veya yürüme ve ayakta durma fonksiyonlarını yapamamak gibi durumlar oluşabilmektedir.

Tüm bu hastalıklar tespit edilir edilmez çocuklarımız biz çocuk ortopedistleri, çocuk nörologları, beyin cerrahisi ve fizik tedavi hekimleri ile gerektiğinde diğer branşlardaki meslektaşlarımız tarafından değerlendirilir. Değerlendirmeler sonunda ilk aşamada yapılması gereken cerrahi müdahalelere karar verilir. Cerrahi müdahale sonrasında ya da cerrahi müdahale uygulanmayacak ise hemen fizyoterapi programı başlar.

Fizik tedavi ve ilk cerrahi müdahalelere rağmen ortaya çıkabilen sorunlar

Bazı durumlarda tüm fizik tedavi uygulamalarına rağmen veya yapılan ilk aşamadaki cerrahi müdahalelere rağmen çocukların büyümeleri ile zamanla ileri derecede eklemlerde şekil bozuklukları, hareket kısıtlılıkları, kalça çıkığı, omurgada ileri derecede eğrilikler, kasların aşırı kısalığı gibi pek çok sorun ortaya çıkabilmektedir. Bu sorunlar neticesinde çocuklar yürüyemez veya ayakta duramaz hale gelebilmektedirler.

Ancak, en ileri derecedeki eklem deformiteleri, hareket kısıtlılıkları gibi sorunların tek seferde ya da aşamalı cerrahi müdahaleler ile düzeltilmesi ve çocuğun kendi kapasitesine göre en iyi aktiviteyi gösterebilecek hale getirilebilmesi mümkündür. Çoğunlukla bu sorunlar ortaya çıktığı zaman ailelerde ortaya çıkan hayal kırıklığı, ümitsizlik ve çözümsüzlük hisleri yapılabilecek işlemlerin anlatılması sonrasında bir nebze de olsa giderilebilmektedir.

Eğitimli, tecrübeli cerrahi ekiplerle bu ileri derecedeki sorunların çözülmesiyle ve arkasından yine çok tecrübeli fizyoterapi ekiplerinin devreye girmesiyle çocukların daha bağımsız ve aktif olmalarını sağlayacak şekilde uzuvlarını kullanmaları, ayakta durmaları ve hatta çeşitli düzeylerde yürümeleri sağlanabilmektedir.

Küçük adımların büyük yolculuklarında yanlarındayız

Onlarca yıl içinde biriken bilgi ve klinik deneyim sayesinde ülkemizdeki tıbbi tedavi, fizyoterapi ve cerrahi uygulamalar, uluslararası standartlarla uyumlu bir düzeye ulaşmıştır. Dünyada paylaşılan güncel tıbbi veriler, bilimsel toplantılar ve karşılıklı bilgi alışverişi hem hekimlerin hem de ekiplerin kendilerini sürekli geliştirmelerine olanak sağlamaktadır. Bu sayede başta Serebral Palsi olmak üzere fiziksel kısıtlılığı olan çocuklara yönelik pek çok tedavi seçeneği güncel yaklaşımlar doğrultusunda değerlendirilebilmektedir.

Bizler her gün çocuklarımızı nasıl daha iyi hale getirebiliriz diye düşünüp çalışırken ailelerimizden istediğimiz her zaman ümitlerini korumaları, çocukları üzerine emek vermeye yılmadan, bıkmadan devam etmeleridir.

Doç. Dr. Ozan Ali Erdal